【開発の経緯】

食物アレルギーや、ハチ刺傷によるアナフィラキシーに対する症状に対しての第1選択はアドレナリンの迅速な投与です。
とはいえ病院でないと治療が難しいことから、簡便にでき、量や投与経路の間違いが起きないように工夫されたペン型の注射製剤が2003年に発売されたエピペン®です。
とてもよい薬なのですが、注射剤ということもあり、「針がささる」ことに心理的な抵抗感があって自分や自分の子供などに打つことをためらう人が多いのも事実でした。
そのため、他の投与方法ができないか開発が進んでおり、点鼻薬として開発されたものが
ネフィ―®です。

【注射との効果の違いはある？】

臨床試験では、注射剤とほぼ同等の効果が出ており、点鼻液でも問題はありません。
鼻へのスプレーで効果があるの？と疑問に思うかもしれませんが、鼻の中は毛細血管が豊富であり、速やかな効果が発揮できます。
同様に、最近では点鼻で使える緊急薬が色々出てきています。
例）重症低血糖のバクスミー®

一方で、点鼻薬ならではの問題もあり、鼻の刺激によるツンとするような違和感、鼻水、頭痛、吐き気といった副作用が報告されています。
また、血圧や心拍数の増加が筋肉注射（エピペン）より強いことから、急激な影響が負担になる、高齢者や血圧・循環系の問題がある方はエピペンの方がよいかもしれません。

【ネフィーは体重15㎏から処方可能！】

ネフィ―®点鼻液は、1㎎と2㎎の剤型があります。

①体重が15㎏以上30㎏未満
⇒ネフィー® 1mg
②体重が30kg以上
⇒ネフィ―® 2mg

15kg未満には有効性を確認した試験がないため、処方対象となりません。
救急病院での処置が原則となります。

1回で効果不十分の際は、10分以降たってから2回目を投与可能です。
このとき、同じ側の鼻に使用することが推奨されています。

ネフィ―®はどの医療機関でも処方できる薬剤ではなく、登録講習を受け、認定を受けた医師のみが処方できる薬剤です。
当院では塩崎正嗣 副院長のみが処方可能です。

持ち歩きもポーチ（下図）がついてきて簡単にできます。
※登録で届くスタートキット内に含まれます

【鼻がつまっている場合も使用できる？】

慢性鼻炎だったり花粉症だったりする場合気になる点ですが、ご安心ください。

鼻閉があっても有効性に大きな問題ないことが研究*で示されています。
ですので、鼻がつまっていても、使用をためらう必要はありません。

ただ、発売されたばかりの薬でもあり、今後の使用蓄積で新しい知見が出る可能性はあります。
わかり次第、追記する予定です。
 

*Dworaczyk DA, et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2024;133(2):186-193.e2.

【ネフィ―の使い方】

使い方は非常に簡単です。

①箱から取り出して片手で持つ（下図参照）

【ネフィーはすぐ処方してもらえる？】

蜂に刺されたことがあり、刺されるリスクが高い
食物などの重症アレルギーがありアナフィラキシーの危険がある
という方は処方可能です。

処方にあたっては、処方可能な登録医からの説明と、同意書（チェックシート）を交わす必要があります。多少お時間を頂きますので、余裕をもってご来院ください。

現在登録医は塩崎正嗣 副院長のみとなりますので、水曜日以外にご相談ください。
予約はなくても大丈夫ですが、予約や事前にご相談頂くとスムーズです。

【ネフィー®の処方の流れ】

①問診と、薬剤についてガイドブック等を使って説明します。
②チェックシート・同意書の記入後、処方箋を発行します。
③薬局にもっていって頂き、薬局での確認・発注後、後日受け取りとなります。
④受け取り後、「大切なお知らせサービス」へ登録ください。
登録することで、期限切れの連絡や、練習キット、携帯用のポーチなどが送られてきます。

上記のように少し手間がかかりますが、アナフィラキシーから身を守るためですので、ご理解をお願いしております。