【重症花粉症もよくなる？ゾレア注射とは】

ゾレア®（オマリズマブ）は重症のアレルギー性鼻炎に効果がある新しい治療薬で、
ヒト化抗ヒトIgEモノクローナル抗体といわれる種類の薬剤です。
アレルギー反応を引き起こすIgEに作用し、アレルギー反応の元を抑えます。

非常に効果が強い薬で保険適応もありますが、使用には条件があります。
具体的には、先に処方での抗ヒスタミン薬・ステロイド点眼薬での治療歴が重要となります。
以下に解説をしておりますので、ご確認ください。。

当院では主に副院長が中心で実施していますので、初回は水曜日以外の日となります。
来院の上、ご相談ください。
公式LINEアカウントから相談頂くこともできます。

〇ゾレア注射が効く仕組み

花粉は体についた際に、B細胞を介してIgEを産生し、このIgEがマスト細胞（肥満細胞）と結合することでヒスタミンが放出されアレルギー症状が生じます。
ゾレアはIgEと結合することでマスト細胞とIgRの結合を阻害し、結果としてアレルギー反応が起きることを防ぐことができます。

〇ゾレア注射の適応
重症の季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）、気管支ぜんそく、慢性蕁麻疹が適応となります。
当院では重症/最重症のアレルギー性鼻炎が治療適応となります。

重症のアレルギー性鼻炎について具体的には、
①過去、重症もしくは最重症の季節性アレルギー性鼻炎の症状があった
②スギ花粉に関する血清特異的IgE抗体がClass 3以上である
③季節性アレルギー性鼻炎に対して、ステロイド点鼻薬及び内服薬で治療を1週間以上行われたが効果不十分であり、重症以上の症状であった（×市販薬）
④血液中の総IgE濃度が30〜1,500IU/mLである
⑤12歳以上である

を満たす必要があります。
妊婦・12歳未満は治療対象外です。
③について：
よくご相談がありますが、「市販薬のみでの治療が無効」の場合は適応になりません。
まず1－2週間、処方薬（内服・点鼻）での治療が必要です。

＊重症の目安
「くしゃみまたは鼻をかむ回数が11〜20回」、もしくは
「鼻づまりの程度が強く1日のうちかなりの時間を口呼吸で過ごしている」など
最重症になると、「回数が21回以上」かつ「殆どの時間が口呼吸」
詳しくは医師の診察時に診断いたします。

〇ゾレア注射の副作用

注射部位の疼痛、発赤、はれ、かゆみ、熱感などが報告されています。
過敏症状も報告されているため、過敏症反応が出やすい方は症状に注意が必要です。

〇ゾレア治療の流れ

医師問診にて、アレルギー性鼻炎の症状について確認します。
あわせて、血液検査にて
①スギ特異的IgE抗体　②血清総IgE量
を測定します。
必要に応じて、それ以外のアレルギー項目の検査も可能です。

この際、過去の治療歴について細かく伺います。

処方での抗ヒスタミン薬・ステロイド点眼薬の治療が過去にない方は、
先に処方での治療が必要です。

結果が出るまで数日（約2日）かかります。
採血結果で、スギ特異的IgE抗体がClass3以上、総IgEが30〜1,500IU/mLであることを確認します。適応がある場合、この時点で注射に必要な用量と費用が決まりますので、およその費用をお伝えします。
連絡は電話もしくはLINEにて行います。

費用面等が問題なければ、注射を予定します。

診察室で説明後、ゾレアの注射を行います。
注射自体は数分で完了します。
注射部位は上腕等に行います。

数日から2週間程度で効果が出ます。効果は約1か月程度持続しますので、花粉シーズンに合わせて、必要に応じて2～4週毎に注射を行います。
シーズンが短期間で終了した場合、1回だけの投与で十分な場合もあります。
※2週間毎の投与が必要な場合は、IgE量が非常に多い場合のみで、通常は4週間毎です。

〇ゾレア注射の費用
ゾレア注射の必要量は、体重と血清総IgE量で規定されるため、必要量に応じて注射の費用が変わります。具体例を2つお示しします。
例①）
IgE 240 IU/L, 40kgの場合⇒300mgが必要
内訳：ゾレア300㎎ペン1本
費用：3割負担で約12,000円＋再診料等

例②）
IgE 280 IU/L, 64kgの場合⇒450mgが必要
内訳：ゾレア300㎎ペン1本＋150mgペン1本
費用：3割負担で約18,500円＋再診料等
 

詳細な用量の一覧については、製品添付文書をご参照ください。

 

ゾレア注射Q&A

Q.会計方法は何が使えますか？
A.現金、クレジットカード、交通系IC、PayPay、ハチペイがご利用頂けます。

Q.他院の検査結果をもってきて注射することはできますか？
可能ですが、原則半年以内でお願いいたします。
不足がある場合はまず血液検査からとなります。
また、在庫がない場合は後日の対応となりますのでご了承ください。

Q.薬で落ち着いているけれど、毎日飲みたくないので注射をしたい。保険適応になりますか？
A.内服などの薬で十分落ち着いている場合は保険適応外となります。

Q.市販薬でコントロールできないのでゾレアを試したい。
A.まず処方での内服治療・ステロイド点鼻薬での治療が必要となります。
治療後効果が不十分で症状が強い場合、治療適応となることがあります。

Q.ゾレアを自己注射することはできますか？
A.継続治療をしている場合は可能とされていますが、
当院では基本的に来院での治療とさせて頂いております。

Q.慢性じんましんや気管支喘息に対してゾレアを処方してもらえますか？
A.当院ではアレルギー性鼻炎に対してのみ治療適応となります。