【重症花粉症もよくなる？ゾレア注射とは】

ゾレア®（オマリズマブ）は重症のアレルギー性鼻炎に効果がある新しい治療薬で、
ヒト化抗ヒトIgEモノクローナル抗体といわれる種類の薬剤です。
アレルギー反応を引き起こすIgEに作用し、アレルギー反応の元を抑えます。

非常に効果が強い薬で保険適応もありますが、使用には条件があります。
以下に解説をしております。

当院では主に副院長が中心で治療していますので、水曜日以外の日に来院の上、ご相談ください。公式LINEアカウントから相談頂くこともできます。

〇ゾレア注射が効く仕組み

花粉はB細胞を介してIgEを産生し、このIgEがマスト細胞（肥満細胞）と結合することでヒスタミンが放出されアレルギー症状が生じます。ゾレアはIgEと結合することでマスト細胞との結合を阻害し、結果としてアレルギー反応が起きることを防ぐことができます。

〇ゾレア注射の適応
重症の季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）、気管支ぜんそく、慢性蕁麻疹が適応となります。
当院では重症/最重症のアレルギー性鼻炎が治療適応となります。

重症のアレルギー性鼻炎について具体的には、
①過去、重症もしくは最重症の季節性アレルギー性鼻炎の症状があった
②スギ花粉に関する血清特異的IgE抗体がClass 3以上である
③季節性アレルギー性鼻炎に対して、ステロイド点鼻薬及び内服薬で治療を1週間以上行われたが効果不十分であり、重症以上の症状であった
④血液中の総IgE濃度が30〜1,500IU/mLである
⑤12歳以上である

を満たす必要があります。妊婦・12歳未満は治療対象外です。

＊重症の目安
「くしゃみまたは鼻をかむ回数が11〜20回」、もしくは
「鼻づまりの程度が強く1日のうちかなりの時間を口呼吸で過ごしている」など
最重症になると、「回数が21回以上」かつ「殆どの時間が口呼吸」
詳しくは医師の診察時に診断いたします。

〇ゾレア注射の副作用

注射部位の疼痛、発赤、はれ、かゆみ、熱感などが報告されています。
過敏症状も報告されているため、過敏症反応が出やすい方は症状に注意が必要です。

〇ゾレア治療の流れ

医師問診にて、アレルギー性鼻炎の症状について確認します。
あわせて、血液検査にて
①スギ特異的IgE抗体　②血清総IgE量
を測定します。
必要に応じて、それ以外のアレルギー項目の検査も可能です。

結果が出るまで数日（約2日）かかります。
採血結果で、スギ特異的IgE抗体がClass3以上、総IgEが30〜1,500IU/mLであることを確認します。適応がある場合、この時点で注射に必要な用量と費用が決まりますので、およその費用をお伝えします。
連絡は電話もしくはLINEにて行います。

費用面等が問題なければ、注射を予定します。

診察室で説明後、ゾレアの注射を行います。注射自体は数分で完了します。

数日から2週間程度で効果が出ます。効果は約1か月程度持続しますので、花粉シーズンに合わせて、必要に応じて2～4週毎に注射を行います。
シーズンが短期間で終了した場合、1回だけの投与で十分な場合もあります。
※2週間毎の投与が必要な場合は、IgE量が非常に多い場合のみで、通常は4週間毎です。

〇ゾレア注射の費用
ゾレア注射の必要量は、体重と血清総IgE量で規定されるため、必要量に応じて注射の費用が変わります。具体例を2つお示しします。
例①）
IgE 240 IU/L, 40kgの場合⇒300mgが必要
内訳：ゾレア300㎎ペン1本
費用：3割負担で約12,000円＋再診料等

例②）
IgE 280 IU/L, 64kgの場合⇒450mgが必要
内訳：ゾレア300㎎ペン1本＋150mgペン1本
費用：3割負担で約18,500円＋再診料等
 

詳細な用量の一覧については、製品添付文書をご参照ください。

 

ゾレア注射Q&A