最大の違いは投与経路と免疫の種類です。注射ワクチン（不活化ワクチン）は血中に IgG 抗体を産生しますが、フルミストは鼻腔粘膜に分泌型 IgA 抗体も産生します。インフルエンザウイルスは鼻から侵入するため、粘膜で直接ブロックできるフルミストは特に幼小児（2〜6歳）で注射ワクチンを大幅に上回る予防効果が示されています。また、フルミストは弱毒化生ウイルスを使用するため、細胞性免疫（T細胞免疫）も誘導します。

フルミストのウイルスは、体温（37℃）では増殖しにくいよう設計された「低温弱毒化株」です。鼻腔内（約33℃）では免疫応答に必要な程度の増殖を行いますが、気管・肺（体温に近い温度）では増殖できません。そのため、インフルエンザ様症状が出ることは通常ありませんが、鼻水・軽微な発熱が数日続くことはあります。

2〜8歳で初めてインフルエンザワクチンを接種する場合は2回接種（4週間以上の間隔をあけて）が必要です。過去にインフルエンザワクチン（フルミストまたは注射ワクチン）を接種したことがある2〜17歳は1回接種で十分です。9〜18歳は接種歴によらず1回接種です。

定期接種の場合、お住まいの自治体が費用の一部または全部を負担します。自治体によって対象年齢・補助額が異なりますので、お住まいの区市町村のホームページをご確認ください。定期接種の対象外となる場合は任意接種（自費：8,000円）となります。いずれの場合も、当院での接種内容に違いはありません。

重症喘息・接種時点で活動性の喘鳴（ぜーぜー）がある場合は接種できません。軽〜中等症の管理されている喘息の場合は慎重投与となり、医師が状態を確認したうえで判断します。喘息のあるお子さんは接種前に必ずお申し出ください。なお、喘息のお子さんがインフルエンザに罹患すると重症化しやすいため、接種が難しい場合は注射ワクチンを検討します。

フルミストは生ワクチンのため、他の生ワクチン（麻疹・風疹・水痘など）との接種間隔については27日以上あける必要があります。不活化ワクチン・コロナワクチン（mRNAワクチン）との同時接種については、医師の判断のもとで対応しています。接種前にご相談ください。

フルミストの国内承認は2〜18歳を対象としており、19歳以上は適応外となります。成人の方には注射タイプのインフルエンザワクチンをご案内しています。なお、65歳以上の方には2026年秋より高用量インフルエンザワクチン（エフルエルダ®）の提供も予定しています（エフルエルダのページはこちら）。