〒150-0002 東京都渋谷区渋谷1-7-5 青山セブンハイツビル2F
JR・東京メトロ 渋谷駅より徒歩 約5分、東京メトロ 表参道駅B2出口より徒歩 約7分
予約不要で診察しております
午後 15:00～18:00 (17:40 最終受付）
※第1・3土曜は午前のみ診療
休診日：第2・4・5土曜／日・祝日
肥満症治療・ダイエット外来
肥満改善・ダイエットは食事制限や運動が基本ですが、なかなか目標へ到達できなかったり、継続が難しい場合はストレスの原因ともなります。当院では代謝・肥満症専門医の指導のもと、厚生労働省が承認したGLP-1製剤（ウゴービ・マンジャロ）による肥満症治療を自由診療で提供しています。
✅ ウゴービ（セマグルチド）・マンジャロ（チルゼパチド）の両方を取り扱っています。どちらが合うかは初診時に医師が状態を見て相談します。
✅ 用量は必ず初期量から段階的に増量します。早く効果を出したいからと高用量から始めると副作用が強く出るため、安全に・長く効果を持続させることを優先します。
✅ 「出して終わり」ではなく、内科・専門領域の医師が毎月フォローします。
✅ 他院でGLP-1製剤（ウゴービ・マンジャロ等）を使用中の方は初診時にお伝えください。高用量からの継続を希望の方は事前にLINEよりご相談ください。
＊ウゴービは肥満症治療薬として厚労省承認済み。マンジャロは糖尿病治療薬としての承認であり、減量目的での使用は適応外（自由診療）となります。ゼップハウンド®はマンジャロと同成分（チルゼパチド）の肥満症治療薬です。ご希望の方はご相談ください。
ウゴービ・マンジャロはもともとBMI 35以上、またはBMI 27以上で高血圧・糖尿病・脂質異常症のいずれかがある方を主な対象として開発されています。当院では代謝・肥満症専門医が診察のうえで適応を総合的に判断しています。上記に当てはまらない方もまずはご相談ください。
ウゴービはGLP-1受容体作動薬の一つで、食欲を抑え、満腹感を高め、胃排出を遅延させることで持続的な減量効果をもたらします。米国FDAおよび厚生労働省より肥満症治療薬として承認されており、国際的な大規模臨床試験（STEP試験）でその有効性が証明されています。
ウゴービ2.4mgを週1回投与した群では、プラセボ群の−2.4%に対し平均−14.9%の体重減少。食欲抑制に加え、エネルギー摂取量がプラセボ比で35%低下したことも確認されています。
日本人・韓国人肥満症患者を対象とした国内第III相試験（NN9536-4382）でも68週で平均13%の体重減少を確認。さらに80%以上の患者が5%以上の体重減少を達成しました。
▲ 68週後の体重減少率：ウゴービ群 −14.9% vs プラセボ群 −2.4%（STEP1試験）
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▲ 5%以上の体重減少を達成した患者の割合（国内第III相試験）
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▲ 食欲抑制効果（空腹感の低下・満腹感の増大）
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▲ エネルギー摂取量：ウゴービ2.4mg群はプラセボ比で35%低下
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＊初回投与時からの体重変化は−2〜3kgという方が多く、その後は用量・運動習慣などで変化します。
マンジャロはGLP-1に加えてGIP（グルコース依存性インスリン分泌ポリペプチド）受容体にも作用するデュアルアゴニストです。GLP-1のみに作用するウゴービと比べ、より強い食欲抑制・減量効果が報告されています。もともと糖尿病治療薬として承認された薬剤ですが、その高い減量効果に着目し、当院では肥満症治療として自由診療で提供しています。
＊ゼップハウンド®はチルゼパチド（マンジャロと同成分）を肥満症治療薬として申請・発売したものです。ご希望の方は診察時にご相談ください。
チルゼパチドに関するシステマティックレビュー・メタ解析（2025年、IJO掲載）。6,671名を対象に解析し、用量依存性に強い減量効果を確認。プラセボと比べ投与初期から速やかな体重減少傾向が見られました。
体重減少に加え、HbA1c・高血圧・脂質異常症の有意な改善も同メタ解析で確認されています。GIP受容体への作用がGLP-1単独では得られない代謝改善をもたらすとされています。
▲ チルゼパチドの用量依存性体重減少効果（IJOメタ解析 2025）
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▲ 非糖尿病群における体重変化（糖尿病なしでも高い減量効果を確認）
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＊対象の多くはBMI30以上の高度肥満（アジア人は少数）のため、すべての結果が日本人に同様に適用できるわけではありません。
どちらを選ぶかは、初診時に医師が体重・既往歴・生活習慣・希望を伺いながら相談します。迷われている方はまずご相談ください。
| 比較項目 | ウゴービ® | マンジャロ® |
|---|---|---|
| 有効成分 | セマグルチド | チルゼパチド |
| 作用機序 | GLP-1受容体作動 | GLP-1 + GIP デュアル |
| 肥満症への承認 | 厚労省承認（自費） | 適応外（自費） |
| 投与方法 | 週1回 皮下注射 | 週1回 皮下注射 |
| 用量ステップ | 0.25→0.5→1.0→1.7→2.4mg | 2.5→5→7.5→10→15mg |
| 減量効果（試験） | −13〜15%（68週） | より強い減量効果の報告あり |
| 当院での位置づけ | 対応可能 | メインで使用 |
| ＊どちらも正規品（国内販売代理店経由の医薬品卸）を使用しています。 | ||
✅ 週1回、腹部などに自分で皮下注射するペン型製剤です（ウゴービ・マンジャロともに）。
✅ 針は内蔵されており、外側から見えません。皮膚に押し付けるだけで完了するため、注射が苦手な方でも扱いやすい設計です。
✅ 初回処方時に実機トレーニング用を使って注射方法を丁寧にご説明します。
✅ 使用済みペンは針が内蔵されているため家庭ごみとして廃棄できません。再診時に当院へお持ちください（廃棄は無料）。
代謝・肥満症専門医が食習慣・生活環境・ダイエット歴などを問診・診察します。身長・体重測定（BMI算出）を行い、必要に応じて血液検査を実施します。他院・健診での検査結果があればご持参ください。
他院でGLP-1製剤の治療歴がある方は、お薬手帳または処方箋の控えをお持ちいただくとスムーズです。
治療適応と判断された場合、処方の前に以下を丁寧にご説明します：作用・副作用・効果の出方／自己注射の方法（実機トレーニング用で実演）／廃棄方法・保管方法。初回は必ず初期用量（最低用量）からの処方となります。処方は2本（2週分）または4本（4週分）単位です。
体重・体組成の確認、副作用・体調のヒアリング、必要に応じて血液検査を行います。効果と状態を見ながら増量は1段階ずつ慎重に進めます。急激な増量は副作用の原因になるため、医師の判断のもとで行います。
効果が安定したら、食事・運動習慣の定着と並行しながら徐々に薬の量を減らし、最終的な終了を目指します。急な中断はリバウンドの原因になります。やめ方も医師と相談しながら計画的に進めます。
予約優先制です。ネット予約・LINEでのご予約をお勧めします。予約なしでも受診いただけます（水曜日以外）。
最も多く報告されている副作用は消化器症状です。投与開始直後や増量のタイミングで起きやすいですが、継続により多くの方で自然に改善します。重篤な副作用は非常にまれです。
＊消化器症状は投与開始初期・増量タイミングに出やすく、多くの場合継続で改善します。症状が強い場合は増量を遅らせるなど対応します。
冷や汗・動悸・ふるえ・めまい・脱力感など。他の血糖降下薬との併用時に注意。
激しい上腹部痛・背中の痛み・嘔吐。症状が出た場合はすぐにご連絡ください。
黄疸・上腹部痛・発熱。急激な体重減少でリスクが高まることがあります。
⚠️ 接種できない・慎重投与が必要な方：妊娠中・授乳中の方、膵炎の既往がある方、重篤な消化器疾患のある方。詳細は初診時に医師が確認します。
⚠️ 副作用や気になる症状が生じた場合は、自己判断で中止せずすみやかにご連絡・ご来院ください。
カウンセリングのうえで治療適応があると判断された場合に処方を行います。処方の前に、作用機序・副作用・効果の出方・自己注射の方法について丁寧にご説明します。
＊初回は必ず初期用量からの処方となります。処方単位は2本（2週分）または4本（4週分）です。いずれも税込価格です。
| 用量（週1回） | 2本（2週分） | 4本（4週分） |
|---|---|---|
| マンジャロ 2.5mg（初期） | 10,000円 | 20,000円 |
| マンジャロ 5.0mg | 18,000円 | 36,000円 |
| マンジャロ 7.5mg | 26,000円 | 52,000円 |
| マンジャロ 10.0mg | 32,000円 | 64,000円 |
| マンジャロ 15.0mg | お問い合わせください | |
| ＊国内販売代理店経由（医薬品卸）より購入した正規品です。他院で高用量治療中の方は事前にLINEよりご相談ください。 | ||
| 用量（週1回） | 2本（2週分） | 4本（4週分） |
|---|---|---|
| ウゴービ 0.25mg（初期） | 10,000円 | 20,000円 |
| ウゴービ 0.5mg | 16,000円 | 32,000円 |
| ウゴービ 1.0mg | 24,000円 | 48,000円 |
| ウゴービ 1.7mg | 32,000円 | 64,000円 |
| ウゴービ 2.4mg | 44,000円 | 88,000円 |
| ＊国内販売代理店経由（医薬品卸）より購入した正規品です。他院で高用量治療中の方は事前にLINEよりご相談ください。 | ||
注射が苦手な方向けの経口GLP-1製剤です。ウゴービと同成分（セマグルチド）の飲み薬で、毎日1錠を起床後に服用します。30錠（約1か月分）単位での処方となります。
| 用量（1日1錠） | 30錠（約1か月分） |
|---|---|
| リベルサス 3mg（初期） | 4,500円 |
| リベルサス 7mg | 14,000円 |
| リベルサス 14mg | 17,500円 |
| ＊起床後すぐ、水少量（120mL以下）で服用。服用後30分は飲食・他薬を避けてください。注射薬と比べ効果は緩やかな場合があります。 | |
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 初診料 | 3,000円 |
| 再診料 | 1,500円 |
| 血液検査料 | 5,000円（必要時のみ） |
＊2回目以降：再診料1,500円＋薬剤代。増量後は薬剤費が変わります。
＊治療期間の目安は半年〜2年程度。急な中断はリバウンドの原因となるため、やめ方も医師と相談しながら計画的に進めます。
当院の取り扱い品は国内販売代理店経由（医薬品卸）より購入した正規品です。
副作用が強く注射継続が難しい場合は、内服・漢方などの代替治療も提案しています。
他院でGLP-1製剤治療中の方の継続・転院も対応可能です。事前にLINEよりご相談ください。
✅ ご予約はネット予約・LINEが便利です。予約なしでも受診できます（水曜以外）。
✅ 初診当日に処方まで対応可能です（診察の結果による）。
Q 保険は使えますか？
当院では自由診療（全額自費）でのご提供となります。ウゴービは保険診療が可能な薬剤ですが、保険で処方できる施設要件が非常に厳格なため、一般のクリニックでは保険適用での処方が難しい状況です。
費用の目安については、このページ内の「料金」をご確認ください。
Q 誰でも使用できますか？
初回カウンセリング時にBMIや健康状態・病歴などを考慮して、医師が適応を総合的に判断します。判断の結果、処方できない場合もございます。BMI基準など詳しくはご相談ください。
Q ウゴービとマンジャロ、どちらが向いていますか？
どちらも週1回の皮下注射ですが、成分・作用機序が異なります。
- ウゴービ（セマグルチド）：GLP-1受容体に作用。肥満症治療薬として国内承認済み。
- マンジャロ（チルゼパチド）：GLP-1とGIPの2つの受容体に作用。より強い食欲抑制・体重減少効果が期待できる場合があります。
副作用の出方や体質との相性には個人差があります。初診時に医師とご相談のうえ、お体に合った薬剤を選択します。
Q 治療期間はどのくらいですか？
個人差がありますが、半年〜2年程度という方が多いです。効果が安定した後、食事・運動習慣の定着を確認しながら段階的に薬の量を減らし、最終的な治療終了を目指します。
終了のタイミングも医師と相談しながら計画的に進めます。急な中断はリバウンドの原因になるためご注意ください。
Q どれくらいから効果を実感できますか？
効果には個人差がありますが、初期用量でも2〜3kgの減量効果が出る方が多いです。食事・運動療法を併せて行うことで、投与初期から大きい効果を実感できる方もいらっしゃいます。
Q 注射はこわくありませんか？
GLP-1注射薬は週1回、ペン型の注射器で腹部などに投与します。針は非常に細く短いため、ほとんど痛みはありません。また針は外側から見えない構造になっており、注射後は注射器内に収納されます。
初診時に針のついていないデモ機を使って実演・説明しますので、不安な方もご安心ください。
Q 副作用が心配です
導入初期・増量時に胃腸症状（吐き気・食欲低下・便秘など）を中心とした副作用が出ることがあります。少量から開始し、状態をみながら医師と相談のうえ調節していきますのでご安心ください。
副作用が強く出た場合は、増量を止めて現用量で継続・または減量するなどの対応を行います。
Q 妊娠中・授乳中でも使えますか？
治療中に妊娠を希望する場合や、妊娠が判明した場合は速やかに医師へご相談ください。
Q 治療をやめるとリバウンドしますか？
急に中断すると食欲抑制効果がなくなるため、リバウンドしやすくなります。対策として：
- 徐々に薬を減量しながら終了する
- 治療中に食事・運動習慣を身につける
終了のタイミングと方法は医師と相談しながら計画的に進めることが重要です。
Q 他院で処方されていた薬を継続してもらえますか？
処方可能です。確認のため、治療状況がわかるもの（お薬手帳・処方箋の控えなど）をお持ちください。
高用量は在庫がない場合がございますので、事前に公式LINEよりご予約とあわせてご相談ください。
※お電話は繋がりにくいことがありますので、LINEのご利用をお願いします。Q 血液検査は毎回必要ですか？
毎回必須ではありませんが、初回診察時および必要に応じて定期的に実施します。血糖値・肝機能・腎機能などを確認することで、安全に治療を継続するためです。
他院や健診での直近の検査結果があればご持参いただくとスムーズです。
Q 薬の保管はどうすればよいですか？
各注射剤は冷蔵保存（2〜8℃）が基本です。処方時に保冷バッグをお渡しします（ご持参でも可）。自宅では冷蔵庫に保管し、常温に放置しないようにしてください。
※マンジャロは21日間なら常温保管可とされていますが、基本的には冷蔵保存を推奨しています。【記事監修】
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