1対応している書類と費用

書類の種類費用お渡し・備考
休職・復職・休学などの診断書3,300円（税込）原則即日発行（内容が複雑な場合は、お時間をいただくことがあります）
美容師・理容師免許申請用の診断書
（胸部エックス線検査を含む）		5,500円（税込）即日発行
就労診断書・適性検査の診断書
（就職・復職・職場復帰、バス・電車などの適性検査）		4,000円（税込）〜即日発行可。就職・復職などに必要な就労可能の診断書や、鉄道・バス会社などの適性検査に関する診断書に対応します（自費）。
傷病手当金の意見書保険適用当院で該当する病気の治療を受けている方のみ
登園・登校許可書
（インフルエンザ・胃腸炎など）		無料即日発行。当院で診察を受けた方のみ。詳細は受診時にご確認ください。
健康診断書健診費用に含む健康診断の一環として作成します。詳しくは健康診断のページをご覧ください。
生命保険・医療保険の加入審査
（保険会社指定医）		保険会社の規定による
（原則ご本人負担なし）		生命保険・医療保険の加入時の健康診査に対応しています。複数の保険会社の指定医として契約しています。医師によって診察日が異なりますので、事前にご確認ください。
留学・渡航用の英文診断書3,850円（税込）〜簡単なもの3,850円、内容が複雑な場合は5,500円（税込）〜。内容を確認して決定します。必要に応じて検査も追加できます。
介護施設・ホーム入所用の診断書
（ショートステイ等の利用時の診断書を含む）		5,500円（税込）内容により3〜7日。検査が必要な場合は別途所定の費用がかかります。
他院に通院中の方も作成可能です。その場合はお薬手帳や、これまでの経過がわかる資料をお持ちください。

＊保険適用の書類以外は自費となります。検査を追加した場合は、別途検査費用がかかります。

対応していない書類

当院は労災保険の指定医療機関ではないため、労災関係の書類には対応しておりません。

2留学・渡航の英文書類

留学・海外赴任・渡航にあたって、大学や渡航先から英文の診断書・健康証明書・予防接種記録などの提出を求められることがあります。当院では、英文の診断書・健康証明書・予防接種記録・処方薬の説明書など、英文での作成・指定書式への英文記入に対応しています。英語以外の言語は応相談です。

書類に必要な検査・ワクチンもまとめて対応できます

早めのご準備をおすすめします：ワクチンは種類によって複数回の接種や一定の間隔が必要なものがあり、抗体検査の結果が出るまでにも日数がかかります。提出期限まで余裕をもって（できれば1〜2か月前に）ご相談ください。母子手帳など過去の接種記録があればお持ちください。書類に記入する検査結果やワクチン接種歴がある場合は、その記録（検査結果の用紙・接種証明書など）もお持ちください。

3指定書式・お渡しまでの日数

4受け取り方法・ご連絡

受け取り方法内容
窓口当院の受付でお渡しします。
郵送レターパックライトでお送りします（別途700円・税込）。
PDF（メール）PDFファイルをメールでお送りします。

書類ができあがった際のご連絡をご希望の方には、LINE・メールなどでお知らせします（水曜日はご連絡できません）。

5ご依頼の流れ・受付日

  1. 受付で「診断書（書類）の作成希望」とお申し出ください。指定書式があればご提出ください。
    ※事前予約は不要ですが、ネット予約・LINE予約の際に備考欄へ書類の種類や概要をご記入いただくとスムーズです。
  2. 医師が診察・内容を確認します。必要に応じて検査を行います。
  3. 書類を作成し、ご希望の方法でお渡しします（即日または3〜7日）。
水曜日以外のご来院がスムーズです

書類の作成はすべての診療日で受け付けていますが、主に副院長が担当しているため、水曜日以外にお越しいただくとスムーズです。

6アクセス・診療時間

📍 アクセス・診療時間のご案内

渋谷駅から徒歩5分。詳しいアクセス方法・診療時間は下記よりご確認ください。
アクセス・診療時間はこちら →