みずぼうそう（水痘）について ―症状・感染・治療・ワクチン―

1みずぼうそう（水痘）とはどんな病気？

水痘・帯状疱疹ウイルス（Varicella-Zoster Virus：VZV）による感染症です。非常に感染力が強く、免疫を持たない人が感染するとほぼ100%発症します。

感染経路は3つ

• 空気感染：ウイルスが空気中に漂い、吸い込むことで感染（最も感染力が強い）
• 飛沫感染：咳・くしゃみのしぶきを吸い込む
• 接触感染：水疱・粘膜の分泌物への直接接触

潜伏期間は約2週間（10〜21日）。発疹が出る2日前から、すべての水疱がかさぶたになるまで感染力を持ちます。

2症状

典型的な経過

• 発熱・倦怠感（38度前後）から始まる
• 顔・頭・体幹を中心に赤い丘疹（3〜5mm）が出現し、全身に広がる
• 丘疹 → 水疱（みずぶくれ）→ 膿疱 → かさぶた（痂皮）の順に変化
• 強いかゆみを伴う。約1週間ですべてかさぶたになり治癒

＊発疹跡は数週〜数ヶ月残ることがあります。掻きむしると化膿・瘢痕（痕）が残りやすいため注意が必要です。

3治療

抗ウイルス薬（アシクロビル・バラシクロビルなど）を発疹出現後できるだけ早く（24〜48時間以内が理想）投与することで、症状の軽減・期間短縮が期待できます。小児にはシロップ製剤を使用することもあります。

• かゆみ対策：軟膏（カチリなど）・抗ヒスタミン薬を使用
• 二次感染（細菌感染）予防：爪を短く切る、引っ掻かない
• 解熱剤の注意：アスピリン系は使用禁止（ライ症候群のリスク）。アセトアミノフェン（カロナール等）を使用
• 重症例・ハイリスク群：入院での点滴投与を検討する場合がある

4ワクチンによる予防

最も確実な予防方法はワクチン接種です。2014年より定期接種（無料）となっており、現在は2回接種が標準です。

定期接種スケジュール（1歳〜3歳）

1. 1回目：1歳〜（生後12〜15ヶ月が標準）。定期接種（無料）。できるだけ早く接種を推奨。
2. 2回目：1回目から3ヶ月以上あけて（3歳誕生日前日まで）。定期接種（無料）。2回接種で予防効果が大幅に向上します。

成人・接種歴のない方の任意接種（自費）

以下に当てはまる方は任意接種（自費）での接種をお勧めします。

• みずぼうそうにかかった記憶がなく、ワクチン接種歴もない成人
• 医療・保育・学校など感染リスクの高い職場に従事している方
• 妊娠を希望している女性（妊娠前に接種。妊娠中は接種不可）
• 免疫不全患者の家族・同居者

＊抗体検査（血液検査）で免疫の有無を確認してから接種することもできます。

接触後の緊急接種

5登校・登園・出勤はいつから？

学校保健安全法により、みずぼうそうは第2種感染症に指定されています。

復帰の際は、学校・保育園の指示に従い、医師の登校許可証（治癒証明）が必要な場合は受付にお申し出ください。

＊職場への復帰時期については、職場の規定やかかりつけ医の指示に従ってください。