1かかりつけ医機能報告制度とは
「かかりつけ医機能報告制度」は、2024年（令和6年）に始まった国の制度です。慢性疾患の継続的な管理や、複数の病気・薬を抱える患者さんへの総合的な対応など、かかりつけ医として求められる機能を持つ医療機関が都道府県に届け出を行い、地域住民に広く情報提供する仕組みです。
1号機能・2号機能とは
| 1号機能 | 慢性疾患の継続的な医療・健康管理、休日や夜間の対応（他院との連携を含む）、介護サービスや地域の医療機関との連携など、日常的なかかりつけ医としての機能。当院は1号機能を届け出ています。 |
|---|---|
| 2号機能 | 入退院支援、在宅医療の提供など、より高度な連携機能。主に在宅療養支援診療所などが対象。 |
この制度により、患者さんは「かかりつけ医機能報告機関」として届け出ている医療機関を選ぶことで、慢性疾患の管理や介護との連携を一体的に相談できるかかりつけ医を見つけやすくなります。
2当院の届出内容・研修修了医について
研修修了医について
「かかりつけ医機能報告研修」は、慢性疾患の継続管理・多疾患併存患者への対応・地域連携の実践など、かかりつけ医に必要な知識と技術を体系的に学ぶ研修です。当院では副院長がこの研修を修了しており、あわせて認知症対応に関する研修も修了しています。
総合内科専門医・糖尿病専門医・肥満症専門医。東京慈恵会医科大学にて糖尿病・内分泌・代謝内科を専門とし、大手航空会社常勤産業医（パイロット・客室乗務員の健康管理）を経て現職。
かかりつけ医機能報告研修・認知症研修修了。
担当曜日：月・火・木・金・土
1号機能として対応できること
- 高血圧・糖尿病・脂質異常症などの慢性疾患の継続的な管理
- 複数の疾患・複数の薬を抱える患者さんへの総合的な対応
- 健康診断の結果説明・生活習慣の相談
- 専門医療機関への紹介・紹介後のフォローアップ
- 介護保険・介護サービスとの連携（詳細は下記）
- 認知症の早期発見・継続管理
- 転居・転入の方の医療継続サポート
3介護保険・ケアマネージャーとの連携
当院では、患者さんが住み慣れた地域で安心して生活を続けられるよう、介護サービスや福祉との連携にも積極的に対応しています。
| 介護保険 主治医意見書 | 要介護・要支援認定の申請に必要な主治医意見書の作成に対応しています。受診時にお申し出ください。 |
|---|---|
| ケアマネージャー との連携 | 担当ケアマネージャーからの診療情報の照会・情報共有に対応しています。サービス担当者会議への参加（書面・文書での意見提供）も承ります。 |
| 認知症対応 | 認知症研修修了医が在籍しており、認知症の早期発見・継続管理・地域の認知症ケアとの連携に対応しています。 |
| 転居・転入の方 | 転居前のかかりつけ医からの診療継続・書類引き継ぎもお気軽にご相談ください。 |
| 渋谷区医師会 との連携 | 渋谷区医師会加盟医療機関として、地域の医療・介護ネットワークに参加しています。 |
ご相談・情報共有は電話（03-5485-3123）または診察時の文書、郵送での書類依頼等にてお受けしています。患者さんご本人または介護担当者の方が来院される際にご連絡いただけますと、調整がスムーズです。
4よくある質問
Q かかりつけ医機能報告機関と、そうでないクリニックの違いは何ですか？
届け出を行っている医療機関は、慢性疾患の継続管理・介護連携・地域医療機関との連携など、かかりつけ医として求められる一定の機能を備えていることを国に報告しています。「どこに相談すればよいかわからない」「複数の病気を一か所で診てほしい」という方には、かかりつけ医機能報告機関を選ぶことをおすすめします。
Q 初診でも「かかりつけ医」として対応してもらえますか？
はい、初診の方も歓迎しています。当院は予約優先制で、予約なしでも受診いただけます。ネット予約・LINEでの予約も可能です。お薬手帳や紹介状・健診結果などお持ちの場合はご持参ください。初診の方向けの案内はこちらもご参照ください。
Q 介護保険の主治医意見書はいつ依頼できますか？
受診時に受付または医師へお申し出ください。区役所から送付される「主治医意見書作成依頼書」をお持ちいただけると手続きがスムーズです。なお、意見書の作成には診察が必要となります。
Q 転居してきたばかりですが、前の病院からの治療を継続できますか？
対応可能です。お薬手帳、紹介状、検査結果などをお持ちいただき、受診時に「前の病院から引き続き治療を続けたい」とお申し出ください。書類の郵送での手配についてもご相談いただけます。
Q かかりつけ医機能報告研修修了医とはどのような医師ですか？
厚生労働省が定めるカリキュラムに沿った研修を修了した医師です。慢性疾患の継続管理・多疾患への対応・介護連携・地域医療との協働など、かかりつけ医として必要な実践的な知識と技術を習得しています。当院では副院長がこの研修を修了しています。
Q 休日や夜間に体調が悪くなったときはどうすればよいですか？
当院の診療時間外の急病は、渋谷区の救急・休日診療窓口または救急車（119番）をご利用ください。軽症の場合は「#7119（救急安心センター東京）」に相談することもできます。翌診療日にご来院いただき、経緯を教えていただければ継続して対応します。
5ご相談・お問い合わせ・ご予約
かかりつけ医機能に関するご相談、介護保険・ケアマネ連携のお問い合わせは、お電話またはご来院時にお気軽にどうぞ。
TEL：03-5485-3123
〒150-0002 東京都渋谷区渋谷1-7-5 青山セブンハイツビル2F
JR・東京メトロ 渋谷駅より徒歩約5分 ／ 表参道駅B2出口より徒歩約7分
※ 予約優先制です。予約なしでも受診いただけます。