ワクチン予約の方は、こちらから予診票をダウンロード頂けます。
印刷は2枚目などの記入が必要なページのみで問題ありません。
当日現地で記載いただくこともできますが、持参頂くと待ち時間の短縮につながります。

注：
こちらは定期外接種（任意接種）の方が対象です。
高齢者などの定期接種⇒自治体から発送された予診票を持参ください。
小児のインフルエンザワクチン⇒診療所にある予診票に現地で記載してください。

ワクチン予約の方は、こちらから予診票をダウンロード頂けます。

注：
こちらは定期外接種（任意接種）の方が対象です。
高齢者などの定期接種⇒自治体から発送された予診票を持参ください。
小児のインフルエンザワクチン⇒診療所にある予診票に現地で記載してください。