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男性更年期障害(LOH症候群)

女性の更年期障害は有名ですが、男性にも男性ホルモン減退に伴う更年期障害があります。
男性の場合は、「疲れやすい、気力がわかない、イライラする、眠りが浅い、関節痛がある、性欲がない、勃起しづらい」などの症状が、加齢などに伴い男性ホルモンが減少することで出現してきます。

このような男性ホルモンの低下による症状を、LOH(Late-Onset Hypogonadism, 加齢男性性腺機能低下)症候群と称し、一部は保険診療の対象となっています。

男性ホルモンが年齢とともに低下するのは普通ですが、そこに職場や生活環境のストレスが加わることで、全身の生理機能や身体・精神活動に影響が生じます。これらは治療によって改善が見込める可能性があります。

男性更年期障害の症状


男性ホルモンの役割というと、どのようなことを思い浮かべるでしょうか。
男らしさやひげ、筋肉量、性欲などに影響する、という一面もありますが、それ以外にも、心血管系など身体の様々な生理機能に関わっています。加齢に伴う肉体の衰えに、男性ホルモン低下による様々な身体・精神的な症状が出現してくる病態が、男性更年期障害です。
人によって症状が異なるため、場合によってはうつ病などの疾患と診断される場合もあります。

主な症状としては、以下のような例があります。
・最近調子が出ない、よくない
・よく眠れなくなった
・いらいらしやすくなった
・つかれやすくなった、すぐ眠くなる
・神経質になった
・漠然とした不安がぬぐえない
・意欲や行動力がおちた
・性欲が減った
・性交渉がうまくいかない
・髭の伸びが悪くなった

これらの症状がある場合にあてはまる場合があります。
ただし、甲状腺疾患などの男性ホルモン以外の内分泌疾患や、精神疾患が背景にある場合もあるため、
当院では上記問診
(AMSスコア評価)と併せて、保険診療で様々な検査を実施しています。

ご希望の方は受付にて検査したい旨をお伝えください。
どの曜日でも受け付けていますが、副院長(塩崎正嗣医師)が中心に実施しています。

 

 

 


 

診断方法・検査について

初回診察時に、問診と併せて血液検査を行っています。
血液検査では、LOH症候群で重症な遊離テストステロンの他、副作用や鑑別に関わるPSAや甲状腺、肝障害の有無などを血液検査で評価します。

遊離テストステロンは保険算定が難しいため、自費での検査となります。
〇遊離テストステロン
検査費用:3,500円(税込)
〇遊離テストステロン+PSA

検査費用:5,500円(税込)

それ以外の項目は保険診療での検査が可能です。

1週間後に結果がでますので、来院ください。

その結果にて遊離テストステロン < 8.5 pg/mLの場合は
LOH症候群の診断となり、治療が推奨されます。


 

治療方法

遊離テストステロンや他の検査結果をみて、治療を行います。

〇テストステロン補充療法 
*現在入荷困難のため、新規での治療を停止しています
遊離テストステロンが8.5ng/mL未満の場合、保険診療で2週間に1回注射ができます。
⇒エナルモンデポー 125-250mg 筋肉注射

接種量については、検査結果をふまえて医師が決定します。
なお、以下の既往歴がある場合はテストステロン補充療法ができません。
PSAが2 ng/mL以上、前立腺疾患(前立腺肥大、前立腺がんの既往)、睡眠時無呼吸症候群、
重度の高血圧や心疾患・肝障害がある方

ホルモン補充療法のため、3か月に1度、血液検査で副作用や有効性の評価が必要です。
テストステロン補充療法以外にも、以下の治療を組み合わせて行っています。

 

〇漢方診療(保険診療)
倦怠感や活力低下に用いる補中益気湯や十全大補湯、腎・泌尿器の衰えに用いる牛車腎気丸や八味地黄丸など、症状に合わせて漢方診療を行います。
当院は漢方診療を日常的に行っておりますので、お気軽にご相談ください。

 

〇プラセンタ注射(自費診療)
倦怠感、慢性疲労、肝臓の疲れなどに有効です。
当院ではラエンネックの注射(筋肉・皮下)を実施しています。
ニンニク注射(アリナミン・フルスルチアミン)の併用を行う場合もあります。

 

〇ED治療薬(自費診療)
性欲減退、勃起不全についてはED治療薬が有効な場合があります。
当院ではPDE5阻害薬3種(バイアグラ、レビトラ、シアリス)の処方をしております。
詳細はこちらをご参照ください。





 

 

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