＜風しんQ&A＞

Q.風しんの症状は？
感染すると約2-3週間後に発熱や発疹、リンパ節の腫れ（特に後頭部、耳の後ろ）、成人では関節痛などが出現します。発疹は最初の症状から数日で出現し、顔から全身に広がりますが、数日で発疹は消え、後に残ることは殆どありません（3日はしかの由来）。感染力は発疹のでる前後1週間が強いため注意が必要です。
ごくまれに（2,000-5,000人に1人）、脳炎や意識障害、血小板減少性紫斑病（青あざが多発）が合併することがあります。リンパ節の腫れは数週間続くことがあります。成人の場合は発熱や発疹、関節痛が子供より長く続きます。

Q.感染経路は？
咳やくしゃみに含まれるウイルスによって拡散・感染する、飛沫感染と呼ばれる感染をします。咳エチケット、マスクの着用、十分な手洗いやうがいによる感染防御が大切です。

Q.治療は？特効薬はあるの？
特効薬（抗ウイルス薬）はないため、解熱鎮痛剤などの症状を緩和するための対症療法が中心となります。合併症が出た場合は専門機関にて治療が必要です。

Q.通学（通勤）しているのですが、出席停止期間はどうなるのでしょうか？
学校保健法では、「発疹が消失するまで登校不可」と定められています。成人の場合も感染リスクがあるため、同様の扱いでよいと考えますが、勤務先にご確認ください。

Q.妊娠を考えているので風しんワクチンを打ちたいのですが、気を付けることはありますか？
妊娠している場合は受けられません。また、接種後、あかちゃんへのワクチンの影響を減らすため、2ヶ月程度避妊する必要があります。

 Q.抗体価が低いのでワクチンを打ったのですが、その直後妊娠がわかりました…
世界的にみてもワクチンによる先天性風疹症候群の発生報告はなく、人工中絶等を考慮する必要はないと考えられてます（国立感染症研究センター風疹予防接種に関するガイドラインより）。また、産婦人科診療ガイドラインでも『風しんワクチン接種後に妊娠が判明したり，避妊に失敗したりしても世界的にこれまで風疹ワクチンによる先天性風疹症候群の報告はない』と記載がありますので、人工中絶などを考慮する必要はないと考えられます。 

Q. 同居している女性（妻・子など）が妊娠を考えているが、抗体検査を受けた方がいいか？
過去ワクチン接種を受けていても、抗体がさがってくる場合があります。特に、明らかに風しんにかかったことがない場合は、同居女性及びそのお腹の子のためにも、抗体検査を受けることをお勧めします。助成の有無については自治体にご確認ください。

Q. なんで抗体価がさがるの？
免疫のつき方には個人差があります。通常、接種によって95%以上の人は免疫がつくとされ、2回打つことによって1回目で免疫がつかなかった場合の獲得や、1回目の免疫の強化が行えています。一方で、ワクチンの接種率向上に伴い、風しん患者数が減り、風しんウイルスにさらされる機会が減りました。これ自体は非常によいことですが、その結果として風しんウイルスにさらされて免疫が強化される機会が減り、時間経過と共に免疫が弱まってしまった人が出てきました。特に、1回しか受けてない（男性：1979年～1989年生まれ、女性：1962年～1989年生まれ）場合や、それ以前の接種を受けていない男性(1978年以前の生まれ)の方は感染リスクが高いとされています。

他、風しんについては厚生労働省の特設ページもご参照ください。